反流性食管炎是由什么原因引起的?很多患者在反流性食管炎的治疗过程中都是反反复复,不能治疗好,甚至恶化,其中一个很重要的原因就是跟们没有很好的了解反流性食管炎的病因,导致没有用对药物,从而耽搁治疗。鉴于咨询石家庄普济医院中医消化科的患者越来越多,我们特意请河北省张璐医生对引起反流性食管炎的原因为大家做一个详细介绍。从生物学,西医学和中医学三个方面来给大家讲解。
从生物学上来讲:
引起反流性食管炎的先决条件是胃内容物越过下食管括约肌(LES)反流至食管内, 而食管本身不能将反流物尽快的清除,造成胃内容物在食管内的长时间滞留,胃内容物中的损伤因素如酸、胆汁酸、胃蛋白酶等对食管黏膜的损伤而导致反流性食管炎。
从西医学上来讲:
反流性食管炎发病的病理生理基础是食管胃运动动力障碍, 包括食管体部的运动功能、LES功能及胃运动功能障碍。引起这些功能障碍的原因除了解剖结构的异常(如食管裂孔疝)外,某些疾病(如糖尿病)、药物(如平滑肌松弛剂)和食物(如高脂食物、巧克力、咖啡)都可能导致LES功能障碍, 引起反流。
从中医学上来讲:
胃失和降,气机上逆是其主要的病机基础。本病的发病与饮食失调,劳累过度等有关,如情志不畅,肝失疏泄,气机升降失常;饮食不节,烟酒过度,损伤脾胃,以致湿热壅结于中;久病劳倦,伤及脾气,脾气虚弱,木不疏土,而致肝胃不和。诸因素均可导致痰、气、淤互结于食道,胃失通降,胃气上逆,深泽驶入翻出。本病病位虽在食管,但究其原因却源于胃,盖胃为阳腑,其气以和降为顺,由此来完成受纳、运输水谷之功能,正如《素问逆调论篇》中说:“胃六腑之海,其气亦下行。”无论起病是由于肝失疏泄,还是湿热郁结,亦或是脾气虚弱,最终都是导致胃失和降,气机上逆,酸水上泛,从而发生本病,故胃失和降,气机上逆是其主要的病机基础,治疗时降逆和胃治酸是根本原则。
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